Primeros 1.000 días de vida del bebé y salud bucal  en la II Jornada de Odontopediatría

El Posgrado de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador organizó la Conferencia “Primeros 1.000 días de vida del bebé y salud bucal: una visión transdisciplinaria”, como parte de la II Jornada de Odontopediatría.

La bienvenida estuvo a cargo de la Dra. Alejandra Cabrera, Coordinadora de la Especialidad de Odontopediatría, posteriormente, el Dr. Fabricio Cevallos, Docente de la Facultad, realizó una introducción del perfil profesional de la Dra. Jenny Abanto, Especialista en Odontología para Bebés Hispanohablantes de la Facultad de Odontología de la Asociación Paulista de Cirujanos Dentistas (APCD) de la República Federativa de Brasil​​​​.

La Dra. Abanto inició su intervención señalando que los primeros 1.000 días del bebé se denominan el intervalo de oro, destacando que tienen mucho impacto en su vida. Puntualizó que dicha información apareció con la Revista The Lancet en el año 2008. En el 2010, se realizó el lanzamiento del primer programa denominado los Primeros 1.000 días de Vida, el cual, tuvo el propósito de combatir la desnutrición. Los 1.000 días se consideran sumando 270 días de un embarazo a término + 365 días del primer año de vida + 365 días del segundo año de vida.

A continuación, hizo énfasis en la epigenética conceptualizándola como la interferencia de los hábitos o eventos en la actividad o expresión de los genes, por tal razón, se la considera responsable del 80% de lo que somos. Aclaró que es posible intervenir y modificar trayectorias en este período. Las prácticas son capaces de activar o desactivar/silenciar los genes y, consecuentemente, aumentar o reducir el riesgo de problemas de salud en el ciclo de vida (corto, mediano y largo plazo) como son: alimentación, estrés, exposición al humo y alcohol, eventos adversos, etc.

La programación en los primeros 1.000 días de vida se realiza con efectos en estructuras anatómicas, fisiológicas, metabólicas, además, en la selección de la microbiota intestinal y en la preferencia de hábitos alimentarios a lo largo de la vida, aseveró la Dra. Abanto.

Con respecto a la transdisciplinariedad en los primeros 1.000 días de vida, la define como el camino para determinar un futuro con buena salud bucal y general del bebé. Determinando que la educación en salud es parte esencial de la prevención de enfermedades de riesgo común, la cual, no debe basarse sólo en la transmisión de informaciones transdisciplinarias, por tal razón, debe considerar las circunstancias económicas y sociales de los individuos desarrollando competencias, alfabetismo en salud y empoderamiento.

En los primeros 1.000 días de vida, el primer paso es el prenatal odontológico, la salud bucal del bebé comienza en el vientre de su madre, la cual, se estudia en 2 etapas: la primera etapa , corresponde a la salud bucal y general de la gestante, se solicita al menos una consulta odontológica por trimestre o al menos una consulta durante este período, con el fin de educar sobre los cambios en la cavidad bucal de la gestante y la vulnerabilidad para el aparecimiento de problemas bucales, estableciendo medidas y controles preventivos como son: el control del biofilm dental y del estado periodontal saludable, para ofrecer orientación nutricional, buscando la promoción del peso adecuado y de los hábitos alimenticios idóneos. En la segunda etapa, se refiere a la salud bucal del bebé, educando sobre posibles impactos de la salud sistémica, hábitos y estilos de vida maternos que influyan sobre la salud bucal del bebé, informando sobre programación metabólica e intrauterina por sabores, desmitificando y orientando sobre los beneficios, los desafíos y las técnicas de lactancia maternal al núcleo familiar.

La Dra. Abanto destacó también que los defectos en el desarrollo del esmalte de los dientes, presenta factores relacionados con los periodos pre, peri y postnatal, los cuales, pueden ser de origen sistémico y ambiental.

En el caso de excesiva prevalencia de maloclusiones, existe una necesidad latente de un tratamiento ortodóncico y morfológico craneofacial, el cual, se presenta con más probabilidad en los niños prematuros en comparación con los nacidos a término.

A continuación, analizó el tema de la lactancia materna, recordando que agosto es el mes de promoción de lactancia materna a nivel mundial, por lo cual, puntualizó los beneficios de esta función en el bebé, la cual, permite la protección contra infecciones (diarrea, respiratorias, otitis media aguda), la reducción de riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes y de leucemia infantil, permitiendo un mayor coeficiente intelectual.

Uno de los puntos más relevantes de su intervención consistió en la aclaración de que aún no hay evidencias científicas suficientes que sustenten la transmisión vertical de Coronavirus a los recién nacidos de madres infectadas con el virus, por lo cual, apoya la lactancia materna en bebés de madres infectadas por COVID-19.

Finalmente, la Dra. Cabrera agradeció por el significativo aporte de la Dra. Abanto, en la profundización de temas en el área de odontopediatría, además, la Residente de Posgrado de Odontopediatría de la Facultad de Odontología, Diana Gordón, hizo un reconocimiento a la conferencista, mediante la lectura de un diploma virtual de participación en la II Jornada de Odontopediatría. De esta manera, la Facultad de Odontología continúa realizando eventos académicos de calidad en medio de la pandemia.

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Colección Documental Emblemática centralina será recuperada

Durante cinco meses, 100 títulos históricos de la Universidad Central del Ecuador serán intervenidos a través del proyecto Conservación Emergente de la Colección de Bienes Documentales de la Biblioteca de la institución.

El proyecto lo lideran la Ing. María del Carmen Gaibor, directora del Sistema Integrado de Bibliotecas, SIB, y el MSc. Ramiro Endara, Director de la Fundación Conservartecuador quienes consiguieron la donación de 18.900 euros por parte de la Fundación alemana Gerda Henkel Stiftung, para la recuperación de colecciones de Eugenio Espejo, Alexander von Humboldt, y de la Universidad San Gregorio Magno, antecesora de esta casa de estudios.

El trabajo inició el 03 de agosto con especialistas de la Fundación Conservartecuador quienes realizarán procesos de desinfección, conservación y recuperación del patrimonio bibliográfico centralino hasta enero de 2020. 

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Inauguración de la Segunda Jornada de Odontopediatría

El Posgrado de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador inauguró la II Jornada de Odontopediatría, el 03 de agosto de 2020, la cual, contó con el apoyo de la Asociación de Odontopediatría de Pichincha.

La bienvenida estuvo a cargo de la Dra. Mariela Balseca, Directora de Posgrado, posteriormente, la Dra. Alejandra Cabrera, Coordinadora de la Especialidad de Odontopediatría realizó una introducción del perfil profesional de la Dra. Ingrid Ordoñez Romero, ecuatoriana, Especialista en Odontopediatría de la Universidad del Salvador de la República Argentina.

La Dra. Ordoñez inició la conferencia señalando que la hipomineralización de incisivos y molares (HIM) es un defecto de desarrollo de esmalte que afecta a los primeros molares permanentes, y, a veces, a los incisivos. Además, puntualizó que la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) es un organismo internacional pionero en el abordaje de la patología HIM.

A continuación, planteó que existe un Grupo de Investigación Científica denominado D3, líder en HIM, interesado en la patología, el cual, cuenta con información importante validada y actualizada en el tema, además, presenta herramientas para trabajar con el paciente. Posteriormente, señaló que hasta el 2010 no se realizaba investigación de HIM en América Latina hasta que, en Buenos Aires, Argentina se llevó a cabo el primer estudio de la patología, encontrando prevalencia, luego, trascendió a Uruguay, Brasil, México, Colombia y Ecuador. Con respecto a nuestro país, resaltó que en Guayaquil comenzó la investigación en el año 2015.

La apariencia clínica de la HIM se define por opacidades delimitadas color blanco/crema a amarillo/marrón, con o sin ruptura posteruptiva y posible hipersensibilidad dentaria, la cual, impide un cepillado dental aumentando el riesgo de caries, aseveró la Dra. Ordoñez.

Con respecto a las características histológicas, la Dra. Ordoñez señaló que el HIM presenta grado de opacidad que refleja hipomineralización (porosidad) y áreas hipomineralizadas que comienzan en la unión amelodentinaria (UAD) extendiéndose hasta la superficie. Además, realizó una descripción de la etiología del HIM describiéndolo como multifactorial, injuria temprana de ameloblasto, depósito incorrecto de proteínas y falta de funcionamiento de mecanismos de reabsorción de agua y proteínas.

Además, realizó una distinción de los factores asociados a HIM en los períodos prenatal, perinatal y postnatal. En el período prenatal se vincula a enfermedades cardiológicas, infecciones en las vías urinarias, vitaminas A y D, anemia, toxicidad, diabetes mellitus y embriopatía por rubéola. Durante el período perinatal se visibiliza debido a cesárea, parto prolongado, parto prematuro, parto de gemelos, hipoxia en parto prematuro e hipocalcemia. Y en el período postnatal se relaciona a enfermedades sistémicas, anemia, enfermedades respiratorias y uso temprano de antibióticos.

Los criterios de diagnóstico según la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) son los primeros molares e incisivos, opacidades delimitadas, ruptura posteruptiva del esmalte, restauración atípica, sensibilidad dentaria y molar extraído, planteó la Dra. Ordoñez.

A continuación, destacó el indicador de riesgo de HIM, el cual, corresponde al segundo molar primario hipomineralizado (HSPM).

Con respecto a los niveles de severidad señalados por la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) puntualizó dos: 1) leve, caracterizado por opacidades delimitadas sin expansión palatal rápida (RPE), sensibilidad ocasional a estímulos externos (aire/agua) sin cepillado y preocupaciones estéticas leves de incisivos; y,              2) grave, que presenta opacidades delimitadas con expansión palatal rápida (RPE), hipersensibilidad persistente incluyendo cepillado y fuertes preocupaciones estéticas.

La Dra. Ordoñez continuó su intervención planteando el tratamiento sugerido por la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) para la patología, el cual, se aplica en casos de fractura y caries, fracaso de restauraciones, problemas estéticos y dolor durante el cepillado. En el ámbito de manejo clínico de HIM señaló la identificación del riesgo, el diagnóstico temprano, la remineralización y desensibilización, la prevención de caries dental, las rupturas posteruptivas y el mantenimiento.

Concluyendo la conferencia, la Dra. Ordoñez hizo un llamado a la generación de nuevas ideas para la investigación de la hipomineralización de incisivos y molares (HIM) y de segundo molar primario hipomineralizado (HSPM), destacando la importancia del manejo adecuado de casos de HIM de manera individual, teniendo en cuenta, que la patología está presente y latente a nivel local.

Finalmente, la Dra. Cabrera reconoció el valioso aporte de la Dra. Ordoñez, en la profundización de temas en el área de odontopediatría. De esta forma, la Facultad de Odontología continúa con la realización de actividades académicas de alto nivel a pesar de la pandemia.

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Prueba Inmunológica para detección de COVID-19

Un grupo de investigadores de la Universidad Central del Ecuador vio la necesidad de desarrollar una prueba que detecte la respuesta inmunológica al COVID-19, es decir, las defensas, los anticuerpos que crean las personas que se infectan con el virus. Si bien, las pruebas rápidas logran detectar esta respuesta, sin embargo, no tienen una sensibilidad muy alta, lo que significa que muchos casos se pueden perder. El contexto de esta investigación inicia en marzo, luego del primer caso de contagio en Ecuador, explicó Ángel Guevara, docente investigador del Instituto de Biomedicina de la Universidad Central del Ecuador en entrevista para Radio Universitaria.

Esta prueba inmunológica desarrollada por los investigadores centralinos se denomina prueba micro-ELISA, la cual es una herramienta que mide el nivel de anticuerpos generados. “Al ver la necesidad de obtener una prueba con alta sensibilidad trabajamos con este grupo de investigadores”, afirmó Ángel Guevara.

Actualmente, el proyecto se encuentra en la revisión por el personal del Ministerio de Salud para determinar los ajustes que se deben hacer y obtener los permisos. Sin embargo, se realizan ensayos en el laboratorio solo con moléculas. Esta investigación cuenta con el financiamiento de entidades tanto extranjeras como del Ecuador.

Como parte de la primera etapa del proyectos se aplicará a un grupo de personas que tengan un resultado de PCR positivo y se detectará si las personas desarrollaron anticuerpos y en qué tiempo. Luego, con otro grupo de población asintomática, se tomará muestras y se determinará el porcentaje real de infectados. Además, sobre todo en niños, se ha dado que tienen todos los síntomas presentados por coronavirus, pero la prueba realizada no captó ningún contagio, es decir fueron negativos, al aplicar la prueba micro-ELISA se podrá detectar realmente si estuvo o no contagiado. Otra ventaja que presenta esta prueba inmunológica, es que, cuando ya exista una vacuna, no todos deberán vacunarse, porque la prueba detectará si ya generaron anticuerpos.  

Guevara advierte que el trabajo científico es permanente y gira alrededor de alianzas, tanto interinstitucionales como de financiamiento.

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